當歸（酒洗）3兩，川芎3兩，熟地黃3兩，川牛膝3兩，枸杞子3兩，香附子3兩，旱蓮草3兩，胡桐律3兩，牙皂角3兩，荊芥穗3兩，細辛3兩，青鹽6兩。
老年腎虛，牙齒動搖疼痛。
上為細末，用粳米1升半煮飯，將藥末拌勻，分作7團，陰乾，用桑紫火燒存性，為細末，鏗合盛之。
早、晚擦牙，藥與水嚥下。
《醫統》卷六十四。