白茯苓4兩（堅白大者），懷熟地4兩（9蒸9曬），何首烏1兩，赤白1兩（酒浸蒸曬），地骨皮2兩5錢，川椒7錢，細辛1兩8錢（遼地者佳），破故紙3兩，蒺藜2兩3錢，沒石子雌雄各1兩，青鹽1兩5錢（另研為末，再和入藥），枸杞子2兩5錢（甘州者佳），旱蓮草4兩。
上為細末，用瓷罐盛貯。
每清晨擦牙，用滾白水嚥下；將口內擦藥捻鬚鬢。
《墨寶齋集驗方》捲上。