昨葉何草（去土，焙）1兩半，蒺藜子（炒，去角）1兩半，薄荷葉1兩，羌活（去蘆頭）1兩，荊芥穗1兩，附子（黑豆1升同煮附子令軟透，去皮臍，切，焙）1兩。
眼見黑花，視物不明。
上除黑豆外，為末，將黑豆爛研為丸，如梧桐子大。
每服10丸，空心溫熟水送下。服此藥後，更合蕤仁散間服之。
《聖濟總錄》卷一○九。