枳殼（去瓤，麩炒）2兩，威靈仙（去苗土）2兩，陳橘皮（去白，焙）2兩，續斷2兩，生乾地黃（焙）1兩，連翹1兩，槐實（炒）1兩，附子（炮裂，去皮臍）1兩，當歸（切、焙）1兩，乾薑（炒）1兩，白礬（煅過）1兩，人參1兩，羌活（去蘆頭）1兩，地骨皮1兩，何首烏（用米泔浸1宿，竹刀颳去皮，切）2兩。
腸風瀉血，痔漏。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服30丸，空心溫陳米飲送下。
《聖濟總錄》卷一四一。