黃耆1兩（銼），枳實1兩半（麩炒微黃），萆薢2兩（銼），白蒺藜3兩（微炒，去刺），菟絲子2兩（酒浸3日，曝幹，別搗末），烏蛇3兩（酒浸，去皮骨，微炙）。
痔瘻。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服15丸，空心及晚食前以溫粥飲送下。
方出《聖惠》卷六十，名見《普濟方》卷二九七。