血見愁1兩，卷柏灰1兩，烏梅灰2兩，地榆灰2兩，蓮房灰2兩，荷葉灰2兩，榴皮灰2兩，五倍灰2兩，血餘灰1兩，柏葉灰2兩，棕灰2兩，木耳灰1兩，槐花灰2兩，白蘞1兩，當歸炭3兩，白芍1兩5錢，升麻1兩，白朮2兩，生耆3兩，黨參3兩，椿根皮2兩，凌霄花。
便血日久不止。
曬乾為末，醋泛為丸。
每服3錢，開水送下。
《內外驗方秘傳》。