瞿麥穗1兩，黃芩（去黑心）1兩，甘草（生，銼）1兩，木通（銼）1兩，葵根（洗，銼）半兩，車前子半兩。
膀胱實熱，小便不通，壅悶煩躁。
上為粗末。
每服4錢匕，水1盞半，煎至1盞，去滓溫服。
《聖濟總錄》卷五十三。