附子3兩（炮裂，水浸，去皮臍，切片），人參（切片）1兩，白朮（紙裹煨，切片）1兩，白茯苓（去皮）1兩（切），木香半兩（紙裹，炮裂）。
丈夫元髒氣虛，真陽耗散，兩耳常鳴，臍腹冷痛，頭眩目暈，四肢倦怠，小便滑數，洩瀉不止。
每服4錢，水1盞，加生薑7片，大棗2枚，煎至7分，去滓，空心服。
《簡易方》引葉氏方（見《醫方大成》卷三）。