人參30g，朱茯神30g，黑棗仁30g，焦艾葉45g。
崩漏日久，榮血虛極，衝任不固。症見月經已止，突然出血，繼則大量出血，出血如注，面色如土，聲音低微、舌淡、無苔、六脈沉細欲絕。
《古今名方》引張志興經驗方。